Depuis des années, Heather Mason et son père n’ont jamais cessé de fuir, échappant à chaque fois de justesse aux mystérieuses forces qui les pourchassent. Arrivée à la veille de ses 18 ans, en proie à de terrifiants cauchemars, Heather doit faire face à la disparition soudaine de son père. Elle va découvrir qu’elle n’est pas celle qu’elle croyait être. Cette révélation va la plonger au plus profond de l’univers démoniaque qui semble vouloir la piéger à Silent Hill pour toujours…

Joanna, Jeff et leur bébé Porter emménagent dans un appartement en location. Alors que Jeff abandonne peu à peu Joanna pour se consacrer à sa carrière, celle-ci se retrouve confrontée à des événements étranges liés au passé de l'appartement.

23 ans après que sa mère prostituée n'ait essayé de la tuer dans son ventre, Helen est psychologiquement dévastée. Un état qui ne fait qu'empirer quand elle commence à souffrir d'une blessure traumatique après un accident. Se réveillant dans un hôpital, on lui annonce qu'elle a une tumeur qui grossit dans son cerveau et qui lui provoque de terribles visions, lui fait entendre des voix, et lui donne l'impression qu'une étrange jeune femme est omniprésente. Bientôt, perdue dans un cauchemar éveillé, dans lequel rien n'est ce qu'il semble être, il devient clair que peu importe ce qui se trouve dans sa tête, elle doit le faire sortir.